" يرتبط الإكتئاب الشديد عادة بأربعة مظاهر تتعلق بالعلاقات التفاعلية حول المريض وهي:
1) الخلافات المتكررة مع الآخرين
2) وفقدان المهارات الاجتماعية
3) والمبالغة في الحزن
4) وفقد القدرة على التكيف في مواجهة خطوب الحياة ص 252 "
― Lewis Wolpert , الحزن الخبيث: تشريح الإكتئاب